
“一夜梦不断,醒来比没睡还累”——这是许多人的真实困扰。
有人梦见被追赶却跑不动,有人梦见考试答不出题,有人整晚像在“演连续剧”,醒来后头晕脑胀、精神萎靡。这种“多梦”到底算不算失眠?中医有什么办法能让人一觉到天亮?
睡觉易梦,算失眠吗?答案是:算。
医学上,失眠不仅指“睡不着”,还包括睡眠维持困难、早醒、睡眠质量下降。
多梦,尤其是醒后能清晰回忆梦境、自觉整晚都在做梦、晨起极度疲劳,属于典型的“睡眠质量差”,是失眠的一种表现形式。
中医古籍《景岳全书》早有记载:“无邪而不寐者,必营气之不足也……有邪而不寐者,去其邪而神自安也。”这句话揭示了多梦的本质——要么是气血亏虚,要么是邪气扰心。
为什么会多梦?展开剩余82%1. 心脾两虚——血不养心,神不守舍
典型表现:多梦易醒,醒后难再睡,心悸健忘,神疲乏力,面色萎黄,食欲不振。
病机:思虑过度,耗伤心血;脾虚气血生化不足,心神失养。夜间心神如“无家可归的孩子”,四处游荡,化为梦境。
2. 阴虚火旺——虚火扰心,神魂不宁
典型表现:梦多纷纭,心烦失眠,五心烦热,盗汗口干,腰膝酸软,舌红少苔。
病机:肾阴不足,不能上济心火,心火亢盛,扰动神明。如锅底水少,火势上炎,蒸腾不宁。
3. 肝郁化火——气郁化火,魂不入肝
典型表现:多梦易惊,烦躁易怒,口苦咽干,胸胁胀痛,舌红苔黄。
病机:情志不遂,肝气郁结,郁而化火,上扰心神。《黄帝内经》云:“肝藏魂”,肝火亢盛则魂不入肝,夜间游荡为梦。
中医怎么调理失眠?尽管做梦是生理现象,但如果梦多到影响睡眠以及人的整体的状态,那就属于疾病了,需要及时治疗。
常见的多梦病因与失眠相同,不外乎情志不遂、肝气郁结,郁而化火;思虑过度,劳伤心脾,心血不足;纵欲过度,精血暗耗;饮食不节,脾胃损伤,“胃不和则卧不安”等。
南昌贡方堂中医科专家陈顺涛指出,中医认为,阳气在夜间应该潜藏、收敛于阴气之中,如果阴不敛阳,阴阳失调,则容易导致多梦、失眠等一系列症状。
如果惊悸和思虑过度,耗伤心血,心得不到濡养,则会出现心神不安、易惊醒、做噩梦等症状,应治以补益心血法;这里有个千古补血第一方,叫“四物汤”,由生地、熟地、白芍、当归;
若肝失调达,肝气郁结,则会出现多梦、易怒等症状,应治以疏肝养血法;中医有一个比较著名的方子,叫“酸枣仁汤”;还有北京有一个著名的小吃叫茯苓夹饼吃,有助于缓解这种肝不藏魂的多梦;
中药内调——辨证施治,安神定志心脾两虚型:补益心脾,养血安神。代表方归脾汤加减,常用药有党参、黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁等
阴虚火旺型:滋阴降火,交通心肾。代表方黄连阿胶汤合交泰丸加减,常用药有黄连、阿胶、黄芩、白芍、肉桂
肝郁化火型:疏肝解郁,清热安神。代表方丹栀逍遥散加减,常用药有柴胡、丹皮、栀子、白芍、茯神
针灸外治——疏通经络,调和阴阳针灸可调节脏腑功能,安神定志。常用穴位包括:
神门:心经原穴,安神定志
三阴交:肝脾肾三经交会,调和气血
太冲:肝经原穴,疏肝解郁
安眠穴:经外奇穴,专治失眠多梦
对于多梦人群,除了内调外治,睡前使用外用产品辅助安神,可显著改善睡眠质量。贡方堂GFT金安油是专为安神助眠研发的草本精华,温和安全,适合长期使用。
睡前放松:取适量涂抹于太阳穴、耳后、手腕内侧,轻柔按摩至吸收
足底安神:睡前涂抹于脚底涌泉穴,帮助引火归元
肩颈舒缓:涂抹于颈后,缓解一天紧张疲劳
医案患者,女,30岁
主诉:失眠多梦反复发作,伴月经不调、经行瘀块、经色黑暗数月。
现症:夜寐不安,入睡困难,眠浅多梦,易惊醒;神疲乏力,气短懒言,面色少华;月经周期紊乱,经行不畅,经血颜色黑暗,夹有大小不等瘀块,经行小腹偶有隐痛或坠胀。
舌象:舌苔白,舌质偏淡或略暗,边可见瘀点。
脉象:脉沉细无力,兼见涩象。
中医辨证:心脾两虚,冲任瘀阻,气血不足
治法:益气养血、健脾养心、活血调经、祛瘀安神
治则:标本兼顾,补泻兼施,先补后通,以补为主,以通为辅
处方:归脾汤合桃红四物汤加减
黄芪15g、党参12g、白术12g、茯苓15g、当归12g、川芎9g、白芍15g、熟地黄12g、桃仁9g、红花6g、酸枣仁15g、远志9g、木香6g、炙甘草6g、益母草15g、香附9g。
每日1剂,水煎取汁200ml,分早晚温服,经前1周及经期可酌情调整红花、桃仁用量,避免活血过峻。
本证为气血虚夹瘀之证,非一日可愈,需坚持调理1~3个月经周期,以气血充、心神安、瘀滞通为目标。
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